​“不致命却要命”！医生提醒：这种情况要尽早治疗

“不致命却要命”！医生提醒：这种情况要尽早治疗

夏日蝉鸣让人烦躁，如果耳朵里一直有蝉鸣声呢？一年多来，梅大伯的耳朵里像装了只不停歇的知了，白天黑夜叫个不停。

和梅大伯一样，在上海静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心特色耳鸣专病门诊，因为耳鸣前来就诊的患者还有不少，他们大多数都是年龄 "50+" 的人群。

" 不致命却要命 " 是很多耳鸣患者的感受。医生提醒，出现耳鸣后要尽早就诊，及时治疗效果会更好。

耳朵里像有知了 24 小时不停叫

近日，60 岁的梅大伯走进彭浦镇第二社区卫生服务中心，轻车熟路挂好号，然后前往诊室就诊，这是他第三次前来做治疗。

" 感觉稍微好了点，今天继续过来复诊。" 候诊的人不多，很快他便进入诊室。中医全科主治医师成雯郁把脉问诊后，再次为他进行针刺治疗。

耳门、听宫、听会 …… 除了耳部的三个主要穴位，成雯郁又选了几个和睡眠等有关的穴位，一一进行针刺。

提起耳鸣，多处穴位正扎着针的梅大伯语气平静又无奈：" 感觉就是耳朵里有知了叫，‘滋滋滋’一天 24 小时不停地叫，这个声音就像是人在屋里听到外面知了叫的叫声。"

刚开始时，他听到的耳鸣声比较轻，一般白天听不到，到了比较安静的地方或者晚上时才会听到。但近半年来，他的耳鸣症状逐渐加重。

" 我自己感觉听别人说话不受影响，但经过听力检测，发现听力实际上是有影响的。两个耳朵都有耳鸣，左耳朵更厉害些。"

更难受的是，因为耳鸣的声音挥之不去，梅大伯出现了失眠。每次躺在床上要很长时间才能入睡，经常躺一两个小时还睡不着。为了更好地入睡，他现在晚上会出去走走路，" 累了就睡了 "。

但睡着后也不踏实，经常做梦。梅大伯说：" 可能和耳鸣有关，有声音干扰，睡眠质量不是很好。最近半年耳鸣越来越严重，失眠也更加严重了。"

辨证选穴，传统针刺手法治耳鸣

" 叮铃铃铃 ……" 诊室里闹钟突然响起，距离第一次行针已经过去十分钟，成雯郁来到治疗室，为梅大伯再次行针。

" 有感觉吗？" 成雯郁一边将刺入穴位的针反复上提下插，一边询问患者感受。持续七八秒后，梅大伯表示 " 有点酸了 "。

" 我们看重传统的手法治疗，通过‘提插’手法，让病人有得气感，特别是在耳朵的穴位上，有针感向耳道里传导的感觉，这样的效果会比较好。所以我们定了闹钟，每 10 分钟给病人行一次针，让病人有针感的刺激。一次针刺治疗的时间是 30 分钟，同时会结合中药、理疗等进行综合治疗。耳鸣治疗有长有短，一般 6 周为一个疗程。" 成雯郁说。

提插补泻法是传统的针刺补泻手法，重插轻提为补，重提轻插为泻。成雯郁介绍，治疗前医生会进行辨证，比如很多老年人是肾精亏虚型的，就会用补法，一些年轻人肝火旺盛的，就会用泻法。

选穴上也有讲究，医生会选取耳周穴位耳门、听宫、听会作为主穴，这里的得气感很重要，即患者会有酸、麻、胀、重等感觉。同时根据辨证情况选择一些和耳朵、睡眠等有关的穴位，作为辅穴。

行针时，医生会和患者进行沟通，灵活调整针的角度和行针时间。不少经过多次治疗的患者在行针时，也会主动和医生反馈自己的感觉，" 好了好了，很酸胀了 "。

医生提醒：出现耳鸣要及时治疗

为什么很多老年人会出现耳鸣？耳鸣了一年多，梅大伯也不清楚原因，" 突然就出现了，没有生病，就是工作压力有些大，其他没什么了。"

成雯郁表示：" 耳鸣和噪音、压力、情绪、过度疲劳等有关，耳鸣也是很多疾病的伴发症状，耳部疾病、动脉硬化、贫血、白血病等全身性疾病也会引发耳鸣。当然很多耳鸣的发病机制尚不明确。从中医来说，肾开窍于耳，年纪大了肾精亏虚，可能耳部气血不足，失去濡养，会出现耳鸣等情况，有的还伴有听力下降。"

患者张女士（化名）最近也出现了耳鸣，耳朵里一直有 " 嗡嗡嗡 " 的声音。出现耳鸣前，她一直在医院照顾生病的母亲，非常劳累，日夜颠倒，睡眠也不好。

母亲病情稳定出院后，她感觉自己终于松了一口气，可以好好休息下，但没想到突然就出现了耳鸣。

" 白天晚上都‘嗡嗡嗡’地响，晚上响得更厉害，心情很烦躁。" 出院后，她还要照顾母亲，再加上耳鸣让人烦躁，一晚上翻来覆去睡不着，第二天她就赶紧去了医院就诊。经诊断，张女士是神经性耳鸣。

耳鸣的出现常常很突然，但治疗却往往需要持续较长时间。也有患者一开始没太在意，错过了最佳治疗时间。

成雯郁介绍，神经性耳鸣是很难治的一个疾病，不是每个人都能治好。但刚发作时及时前来治疗的患者，效果会好一些，如果拖的时间比较长，或者病情复发的，治疗时间会更长些、更难些。

她建议，出现耳鸣后，要尽早地进行药物及针灸干预。行针时，病人有持续的酸胀感疗效会更好些。日常生活中要保持良好的生活习惯，及时纾解压力和不良情绪。

来源 | 新闻晨报 · 周到 APP 记者 潘文