​“才 6 岁啊！”浙江女童确诊癌症，已有转移！有这症状一定要重视

“才 6 岁啊！”浙江女童确诊癌症，已有转移！有这症状一定要重视

看到最后的检查结果，

小红的父母都懵了，

等到反应过来时，

两人都已哭成了泪人。

他们无法接受如此残酷的事实：

才 6 岁的孩子，

怎么就得了癌症呢？

而且已有淋巴结转移。

几天前，6 岁的小红在宁波市妇儿医院确诊出双侧甲状腺乳头状癌。

接诊的该院耳鼻咽喉头颈外科副主任唐鸣说，这是他目前接诊的年龄最小的甲状腺癌患者，也是他短短几个月内接诊到的第三例甲状腺癌患儿。

唐鸣提醒说，儿童甲状腺癌的发病率虽远低于成人，但临床中碰到的甲状腺疾病的患儿也不少，而且逐年增加，所以儿童颈部出现肿物时千万不可忽视，应尽早明确诊断，以采取相应的干预措施。

脖子上出现推不动的硬块

小红自小身体蛮好，每次儿童生长发育检查，各项指标也都正常。

前段时间，小红洗完澡，妈妈在给她擦身子的时候，无意间摸到她脖子上有硬硬的肿块，而且两边都有。

妈妈怀疑孩子发炎了，淋巴结肿大。可奇怪的是，肿块不但很硬，推也推不动，不像正常淋巴结那样滑溜溜的。

年轻的父母上网查阅资料，根据网上提示，按着肿块让孩子做吞咽动作，结果发现肿块随着吞咽在上下移动。他们意识到，这是甲状腺的问题。

家人带着孩子来到当地医院。B 超检查发现，甲状腺两侧都有大的结节，建议转上级医院复查。家人随即来到宁波市妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科。

接诊的唐鸣副主任医师介绍说，B 超复查提示结节恶性，颈部淋巴结转移。后经穿刺诊断，明确是甲状腺乳头状癌。

短短几个月收治 3 例癌症患儿

据唐鸣介绍，6 岁的小红，是他们目前收治的年龄最小的甲状腺癌患儿，也是他们短短几个月内收治的第 3 例甲状腺癌患儿。

4 个月前，12 岁的甘肃姑娘几经周折，到他们这里得到了确诊。小姑娘几年前跟随父母来到宁波，一次学校体检，B 超发现她的甲状腺有肿块，建议复查。父母带着她来到宁波市妇儿医院，经过穿刺，明确是甲状腺乳头状癌，已经长到了 1.2 厘米。

目前，儿童甲状腺癌首选的治疗方案就是手术。考虑到姑娘家以后的形象，不给孩子颈部留下手术疤痕，他们选择了手术难度更大的经口腔镜甲状腺癌根治术。唐主任说，儿童个子较小，操作空间有限，相比成年人，建腔难度更大。

幸运的是，手术非常顺利。术后 5 天，小姑娘就出院了。随访至今，并未出现声音嘶哑、手脚发麻等常见的手术并发症，也未发现复发。

小小年纪

为什么会扯上甲状腺癌呢？

6 岁孩子怎么就得了甲状腺癌？唐鸣解释说，这可能跟基因有关。目前已经证实，甲状腺乳头状癌有一定的遗传倾向。

目前儿童甲状腺癌的发病机制、病理学亚型与成年甲状腺癌稍有点不同，据文献报告，可能与以下因素有关：

（1）儿童时期电离辐射的影响，包括一些荧光手表，X 线等，这是明确的危险因素。

（2）有些甲状腺本身的疾病，比如大家所熟悉的桥本氏甲状腺炎，儿童结节合并甲状腺炎会增加甲状腺癌的风险。

（3）超重和肥胖可能也与儿童及青少年甲状腺癌的发生有关，并且会增加成年后甲状腺癌的患病风险。

（4）儿童时期的碘缺乏或者碘摄入过多都会影响甲状腺疾病的发生，也会在一定程度上增加甲状腺癌的发生。

此外，儿童甲状腺癌还受重金属、食品添加剂、环境致癌物等其他环境与营养因素的影响。

儿童甲状腺癌容易漏诊

家长需注意几点

需要注意的是，

儿童甲状腺癌早期症状不明显，

颈部有肿块但并无不适感，

很容易被忽视或漏诊。

家长因此应该做到以下几点：

了解一下家族史，祖辈、父辈有没有类似甲状腺癌的情况，如果有，建议定期复查甲状腺超声，这是从基因的层面去注意。

另外远离辐射，减少电子产品使用，尤其睡觉的时候，有辐射的东西不放在枕边。

有条件的可以定期给甲状腺做个体检，B 超加甲状腺功能检查，因为儿童甲状腺并没有发育成熟，同时生长发育需要大量的甲状腺激素，所以儿童甲状腺的负担很重，容易出现问题。

同时，要养成自己摸摸颈部的习惯，洗澡的时候轻轻摸一下颈部，可以自己发现一些问题，及时就诊。

最后还应控制过度肥胖和激素水平紊乱的内分泌问题，防止甲状腺疾病的发生。

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