​国家卫计委回应“互助献血”取消目前能够满足临床合理用血需求

国家卫计委回应“互助献血”取消目前能够满足临床合理用血需求

（2018年2月25日，在石家庄新乐市长寿公园门口爱心献血车上，市民节后献血献爱心，缓解春节用血荒。视觉中国丨图）

3月20日，国家卫计委医政医管局回复南方周末记者，中国各地通过加大无偿献血工作力度、完善血液调配机制、加强临床合理用血等措施，“能够满足临床合理用血需求”。

2018年2月5日，北京市取消互助献血的规定，让众多重症血液病患者陷入了找血盼血的焦虑中，“血荒”也引发了社会关注（详见2月14日南方周末《停止互助献血，北京医院血小板供应紧缺》）。

2月22日，南方周末记者向国家卫计委发函，希望了解互助献血取消后北京市血液供给的实际情况，以及如何保障临床用血需求。时隔近一个月，3月20日，国家卫计委医政医管局回复南方周末记者称，我国各地通过加大无偿献血工作力度、完善血液调配机制、加强临床合理用血等措施，“能够满足临床合理用血需求”。

“输血难”稍有缓解

根据南方周末记者了解到的情况，春节后，大量在京治病的患者返乡，“输血难”确实有所缓解，但门诊和普通病房的患者用血仍然难以保证。

“一阵一阵的。”24岁的晓晨（化名）是再生障碍性贫血患者。这种病起病急，进展迅速，发病后会有严重的内脏出血，内脏器官逐渐衰竭。为了弥补造血不足，晓晨每周要输入一个单位的血小板。

两天前，他的牙龈突然止不住地出血，却迟迟输不上血小板，“上周输还不用等，但这周就是没板（血小板）。”

同样是再生障碍性贫血患者，湘湘（化名）的情况更危急。作为Rh阴性O型血（俗称“熊猫血”）的患者，等了整整四天，她依旧没能等到一个单位的血小板。

湘湘每周需要输入四个单位的血小板。但父母一连跑了好几天才发现，别说医院，就连北京市中心血站，这种稀有血型的血小板都处于告急状态。

三岁半的湘湘没有成人那样的言语表达能力。前几天晚上，她嚷嚷着头疼恶心，医生检查发现是颅内出血。第二天，有“熊猫血”的好心人到血站想要“互助”，但工作人员明确告知，“这属于违法行为”。

不过，晓晨告诉南方周末记者，至少在他所在的北京大学人民医院，“进舱移植的患者，血小板能够保证。”

医政医管局在回函中称，根据监测，北京市春节期间血液供应量高于去年同期水平；春节假期后血液供应量持续回升，临床血液供应量高于去年同期水平。

卫计委：叫停互助献血不违反献血法

献血法第十五条规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。

此前，外界曾质疑叫停互助献血的合法性——互助献血是受到现行法律保护的合法行为，作为卫生行政管理机关，卫计委是否有权以部门行政文件抵触现行法律。

医政医管局对此予以否认。理由是，中国禁止血液买卖，互助献血不是一项必须开展的措施，保障血液供应是地方政府的法定职责，法律未规定患者用血前必须组织动员家属、亲友捐献足够数量的血液。因此，停止互助献血不违反献血法规定。

“‘不是必须’，就等于‘可以禁止’？”中国社科院经济所公共政策研究室特约研究员贺滨不认同这样的解释。因为这意味着，任何行政机构都有权发文禁止国家法律明文规定允许和提倡的行为。

中山大学社会学与人类学学院、中山医学院双聘副教授余成普曾对中国的“血液捐献”做过大量调研。他揣测，“取消互助献血，或许是出于斩除尾巴，走向全面自愿无偿的考虑。”

医政医管局的回复证实了这样的猜测。2017年，中国自愿无偿献血比率达到97.8%，存在少量互助献血，是献血量和用血量挂钩的一种模式。“虽然互助献血占比仅2.2%，但严重损害了无偿献血制度和患者切身利益。”

医政医管局解释，由于互助献血带有一定强制性，部分患者尤其是血液病患者用血量大、次数多，动员家属亲友献血困难，一些不法分子开展非法血液买卖，产生了巨大的利益空间。

血液安全风险亦是叫停的重要考量。部分有高危行为的人群参加互助献血，增加了血液安全风险。据统计，互助献血不合格率高于自愿无偿献血近一倍。此外，买卖血液还加大患者负担等负面影响，因此决定停止了互助献血。

如何填补血源缺口

按照国家卫计委的通知，2018年3月底，是各地取消互助献血的“大限”。

“取消互助献血后，要加大无偿献血力度，保证血液的安全供应、充足供应，这是硬要求。”在2018年的全国两会上，全国政协委员、中华医学会血液学分会候任主委、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛表示。

按照官方解读，全国互助献血取消后，发生“血荒”的可能性并不大，一些先行先试的地区即是明证——广西南宁互助献血率曾超过50%，仅用一年多就完成停止互助献血的目标；河南省和安徽省也分别于2016年和2017年停止互助献血。“停止互助献血以来，这些地区的采血量均不降反升，满足了当地的临床用血需求，并在支持北京血液保障工作中发挥了重要作用。”

医政医管局表示，除了持续推进无偿献血工作、提升献血服务水平、健全无偿献血激励机制，相关部门也在不断完善血液应急保障和调配机制——指导各地完善血液库存监测预警制度，建设应急献血者队伍，建立京津冀、长三角、珠三角等医疗资源丰富地区与周边省份血液调配制度，规范开展血液调配工作。

“2017年全国各地之间共调配血液超过154万单位，较2016年增长30%，有效缓解季节性、偏型性血液供应紧张情况，没有发生大规模、持续性血液供应不足的现象。”

互助献血取消后，对于如何填补由此造成的血源缺口，医政医管局表示，在紧急用血的情况下，可以通过患者配偶及亲属的自愿无偿献血保障血液供应——献血量与患者用血量无关，患者按照《献血法》及地方相关法规享受用血权益。此外，还可通过团体的自愿无偿献血保障血液供应。

3月19日，在输入了Rh阳性O型的血小板后，湘湘的情况稍有好转，但父母都明白，这不是长久之计。眼下，他们只能等待。